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问题:

[单选,A1型题] 初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(10T),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()

A . 行剖宫产术
B . 缩宫素静脉滴注
C . 等待阴道自然分娩
D . 徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
E . 行胎头吸引术

患者,男,40岁,乙肝后肝硬化多年。近来感冒增多,乏力,体重下降。CT动脉期示肝门部动脉分支增粗,门静脉增粗,有强化,静脉期肝实质与肝内血管呈等密度。最可能的诊断是() 肝硬化。 肝硬化合并肝癌。 门静脉高压症。 正常肝脏。 Budd-Chiari综合征。 水泥的主要技术性质试验中,温度达到(20±2)℃的包括() 水泥温度。 标准砂温度。 试验室温度。 养护水温度。 试验仪器温度。 Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后"感冒",高热、谵语,大汗,恶心,T39.3℃,BP90/70mmHg,心率152次/分,律齐。甲状腺危象常见的诱因不包括哪些() A.感染。 手术。 创伤。 精神刺激。 较重甲亢未予治疗或治疗不充分。 甲状腺结节。 锂剂。 患者,女,40岁,超声体检发现肝左外叶15mm×15mm强回声结节。CT动脉期病灶呈均匀高密度,门静脉期呈略高密度,延迟扫描病灶消失。最有可能的诊断() 肝血管瘤。 肝细胞性肝癌。 转移瘤。 肝局灶性结节性增生(FNH)。 肝囊肿。 下列各项,治疗产后乳少,应首选(). 少泽。 少商。 中冲。 涌泉。 至阴。 初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(10T),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()
参考答案:

  参考解析

在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接;在下降过程中,胎头枕部因强有力的宫缩绝大多数能向前转135。或90°,转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位或持续性枕横位。若第二产程进展缓慢,初产妇已近2小时,经产妇已近1小时,应行阴道检查,当胎头径已达坐骨棘平面或更低时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。若转成枕前位有困难时,也可向后转成枕后位,再以产钳助产。

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