当前位置:医师定期考核(临床医师)题库>医师定期考核真题精选题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,42岁,诊断为糖尿病多年,采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖较高。原因可能是()

A . Somogyi现象
B . 黎明现象
C . 反应性高血糖
D . 夜间胰岛素作用不足
E . 糖耐量减低

患者,女性,跌倒后左手掌着地,腕部疼痛、肿胀、压痛,无反常活动,但可见银叉样畸形。该患者诊断考虑为() 尺骨茎突骨折。 左腕关节脱住。 左腕关节挫伤。 左Colles骨折。 左舟状骨骨折。 最先使用未知数x、y、z的人是() A、牛顿。 B、勒内·笛卡尔。 C、罗吉尔·培根。 D、弗朗西斯·培根。 患者男性,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。为进一步明确诊断,应作的相关检查包括()。 A.MRI。 鼻咽部活检。 CT。 颈淋巴结细胞学穿刺。 EBV-IgA抗体检测。 鼻咽脱落细胞学检查。 谁创立了直角坐标系() A、欧几里得。 B、莱布尼茨。 C、笛卡尔。 D、祖冲之。 患者,女性,32岁,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术3个月,放疗后1个月,血泌乳素143μg/L。下列哪项治疗措施最适合() 再次放疗。 赛庚啶治疗。 溴隐亭治疗。 左旋多巴治疗。 行经额垂体瘤手术。 患者,男性,42岁,诊断为糖尿病多年,采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖较高。原因可能是()
参考答案:

  参考解析

采用强化胰岛素治疗方案后,有时早晨空腹血糖仍然较高,可能的原因为:①夜间胰岛素作用不足;②"黎明现象":即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致;③Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次(于0、2、4、6、8时)测定血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因。

在线 客服