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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题]

患者,男性,39岁,左小腿肿胀、疼痛1个月余,夜间加重。左胫腓骨正侧位片如下,最可能的诊断为()

A . 成骨性转移瘤
B . 骨肉瘤
C . 软骨肉瘤
D . Ewing肉瘤
E . 慢性硬化性骨髓炎

符合肾炎性肾病临床表现的是() A.多数患儿血压正常。 B.多为选择性蛋白尿。 C.常合并尿路畸形。 D.可有一过性补体水平下降。 E.多数患儿有持续性镜下血尿。 体现护理质量标准体系结构中要素质量的指标是()。 执行医嘱。 护士编制。 患者满意度。 健康教育。 技术操作。 符合单纯性肾病临床指标的是() A.非选择性蛋白尿。 B.离心尿红细胞大于15个/HP。 C.血浆白蛋白20g/d。 D.血清蛋白电泳α2球蛋白增高、IgG降低。 E.血清补体降低。 下列属于定性标准的是()。 无菌操作。 病室温度。 压疮发生率。 技术操作合格率。 病床周转率。 26岁女性,已婚2年,G1P0,婚后一直服用短效口服避孕药避孕,但意外妊娠,于孕50天行人工流产术。 患者知情选择放置TCu380AIUD避孕,术后应告知该妇女正确的注意事项是() 放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感为异常现象。 出血多、腹痛、发热和白带异常等,应及时就诊。 放置带尾丝节育器者,经期仍可使用阴道棉塞。 1周内不宜房事和盆浴,保持外阴清洁。 1个月内不做过重的体力劳动。

患者,男性,39岁,左小腿肿胀、疼痛1个月余,夜间加重。左胫腓骨正侧位片如下,最可能的诊断为()

参考答案:

  参考解析

慢性硬化性骨髓炎亦称Garre骨髓炎,一般认为是低毒力骨感染,表现为骨质硬化。发病常与外伤有关,挫伤后骨膜下出血是发病的重要因素。本病多发生于抵抗力较强的青年人,好发于长骨骨干如胫骨、腓骨、尺骨和跖骨。患者一般无全身症状,仅见局部软组织肿胀、疼痛,夜间加重,有时可见皮下静脉曲张。症状反复发作为其特征。本例左胫骨骨干增粗,皮质增厚,髓腔变窄,呈广泛骨质硬化,与正常骨质无明显界限,结合临床表现,应诊断为慢性硬化性骨髓炎。该病有时与骨样骨瘤、硬化型骨肉瘤的影像表现类似,鉴别有一定困难,须结合临床及其他检查进行综合分析确定。

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