当前位置:外科住院医师题库>胃、十二指肠疾病题库

问题:

[单选,A1型题] 胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗()

A . 胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B . 胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
C . 溃疡恶变
D . 36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E . 复合溃疡,经正规内科治疗无效

患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。导致患者呼吸困难的最可能原因为()。 A.肺部感染。 急性左心衰竭。 心肌梗死。 急性呼吸窘迫综合征。 肺栓塞。 气道梗阻。 患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。此患儿诊断为() A.结核性脑膜炎。 B.病毒性脑炎。 C.流行性脑脊髓膜炎。 D.化脓性脑膜炎。 E.流行性乙型脑炎。 肾活组织穿刺检查的适应证中不正确的是() 原因不明的肾小球肾炎。 肾病综合征肾上腺皮质激素治疗6~8周无效。 原因不明的血尿或蛋白尿。 继发性肾小球肾炎。 肾肿瘤。 肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是() 肌无力。 肌萎缩。 巴宾斯基征阳性。 大小便障碍。 无客观感觉异常。 患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。查体:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为()。 A.急性胰腺炎。 急性胃炎。 十二指肠球部溃疡急性穿孔。 肾结石。 上消化道出血。 胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗()
参考答案:

  参考解析

十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括:
①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);
②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为:1、规律内科治疗无效;2、内科治疗溃疡愈合后复发;3、出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);4、胃十二指肠复合型溃疡;5、直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变,胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

在线 客服