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问题:

[单选] 男,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,查体发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊心尖区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是()

A . A.缺血性心肌病
B . B.心包积液
C . C.扩张型心肌病
D . D.肥厚型心肌病
E . E.风湿性心瓣膜病

女,65岁,因气促、心悸1周入院,急诊超声心动图示有中度心包积液。当晚10时许,患者突然出现气促加重,不能平卧,面色苍白,口唇发绀,大汗,皮肤湿冷。查体:血压60/40mmHg,心率110次/分,双侧颈静脉怒张,心音低钝、遥远。目前患者最适宜的处理是() A.吗啡。 B.紧急心包腔穿刺抽液。 C.硝普钠。 D.速尿。 E.以上都不是。 急性心包炎与急性心肌梗死,下列哪一项是最主要的鉴别点() A.心前区疼痛。 B.发热。 C.红细胞沉降率增快。 D.心电图示各导联(aVR除外)ST段弓背向下型抬高。 E.心包摩擦音。 下列哪一种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似() A.扩张型心肌病。 B.限制型心肌病。 C.肥厚型梗阻性心肌病。 D.冠心病。 E.肺心病。 男,40岁,呼吸困难,水肿,肝大,颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线显示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应诊断为() A.病毒性心肌炎。 B.扩张型心肌病。 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。 D.风湿性心肌炎。 E.心包积液。 对诊断原发性肥厚型梗阻性心肌病,下列哪项是错误的() A.心电图出现病理性Q波。 B.用力后心前区闷痛。 C.立位性头晕。 D.胸骨左下缘可闻及粗糙响亮的收缩期杂音。 E.超声心动图示室间隔与左室后壁比值<1.3:1。 男,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,查体发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊心尖区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是()
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