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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,37岁,因乏力,腰痛,在体检时B超发现双肾小结石来复查。验尿pH6.2,SG1.015()

A . Ⅰ型肾小管酸中毒
B . Ⅱ型肾小管酸中毒
C . Ⅳ型肾小管酸中毒
D . 慢性肾盂肾炎
E . 慢性肾功能不全肾衰竭期

()产生的内部根源,直接说来在于医务人员社会性,最终说来在于它攸关自己最为根本的利害。 A.动机。 B.善心。 C.良心。 D.名誉。 体现有利原则的是() 杜绝对患者的有意伤害。 选择受益最大、损伤最小的治疗方案。 患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权。 对患者一视同仁。 合理筛选肾脏移植手术者。 Fanconi综合征() AC正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,尿pH>6.0。 AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,尿pH<5.5。 AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾高,尿pH<5.5。 AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,肾性糖尿及氨基酸尿,尿pH<5.5。 以上都不对。 女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大。该患者最可能的诊断是() A.二尖瓣狭窄。 B.二尖瓣关闭不全。 C.主动脉瓣狭窄。 D.主动脉瓣关闭不全。 E.二尖瓣狭窄并关闭不全。 体现尊重原则的是() 杜绝对患者的有意伤害。 选择受益最大、损伤最小的治疗方案。 患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权。 对患者一视同仁。 合理筛选肾脏移植手术者。 男性,37岁,因乏力,腰痛,在体检时B超发现双肾小结石来复查。验尿pH6.2,SG1.015()
参考答案:

  参考解析

1.尿pH大于5.5、低血钾、尿氯化铵试验阴性、尿NaCO再吸收试验FE-HCO大于15%,不符合各种类型肾小管酸中毒,考虑慢性肾盂肾炎。 2.尿pH大于5.5,尿浓缩稀释功能障碍,结石病变,考虑为Ⅰ型肾小管酸中毒。

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