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问题:

[单选] 男性,34岁,右侧第4~7肋骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是

A . A.立即吸氧
B . B.开胸探察
C . C.输血、补液
D . D.胸腔穿刺排气减压
E . E.气管插管辅助呼吸

软组织急性化脓陛感染,在出现波动前,需早期切开引流的是 A.转移性脓肿 。 B.脓性指头炎 。 C.面部疖肿 。 D.急性蜂窝织炎 。 E.痈 。 确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是 A.B超检查 。 B.膀胱造影 。 C.膀胱镜检 。 D.同位素检查 。 E.尿液细胞学检查 。 女性、60岁。颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、体温38.5℃。诊时已经使用抗生素3天。查体:见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓头伴坏死组织、WBCl6×109/L、分叶90%.此时最恰当的处理方法 A.继续抗生素静脉使用 。 B.作“+”或“++”型切口引流 。 C.免疫治疗 。 D.理疗 。 E.外敷中药膏。 患者,男,28岁,8小时前因暴饮暴食后_甘现上腹部绞痛,向肩背部放射,送封医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意的实验室检查为 A.血清淀粉酶测定 。 B.尿淀粉酶测定 。 C.血钙测定 。 D.血清脂肪酶测定 。 E.血糖测定。 患儿,7个月,因重症肺炎人院,在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重,R60次/分,P170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是 A.立即更换体位以减轻肺部淤血 。 B.镇静,吸氧 。 C.吸痰,通畅呼吸道 。 D.使用快速洋地黄制剂、 。 E.使用强力利尿剂。 男性,34岁,右侧第4~7肋骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是
参考答案:

  参考解析

D【解析】病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀,血压低,气胸体征,皮下广泛气肿,提示骨折后导致张力性气胸,因胸膜腔的高压,严重影响了呼吸和循环功能,应紧急排气减压。

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