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问题:

[单选] 患儿,7个月,因重症肺炎人院,在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重,R60次/分,P170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是

A . A.立即更换体位以减轻肺部淤血
B . B.镇静,吸氧
C . C.吸痰,通畅呼吸道
D . D.使用快速洋地黄制剂、
E . E.使用强力利尿剂

女性,l7岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是 A.敞开伤口,急诊手术 。 B.用消毒棉垫加压包扎 。 C.迅速将肠管还纳入腹腔 。 D.用凡±林纱布覆盖,腹带加压包扎 。 E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善包扎 。 男性,34岁,右侧第4~7肋骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是 A.立即吸氧 。 B.开胸探察 。 C.输血、补液 。 D.胸腔穿刺排气减压 。 E.气管插管辅助呼吸 。 男,72岁,既往有排尿困难史多年,受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大,该患者首要的处理措施是 A.止痛 。 B.导尿 。 C.抗感染 。 D.急诊前列腺切除术 。 E.急诊耻骨上膀胱造瘘术 。 典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是 A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高 。 B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常 。 C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高 。 D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降 。 E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降。 维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,正确的处理是 A.立即肌注维生素D2或维生素D3 。 B.迅速口服大剂量维生素D 。 C.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙 。 D.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙 。 E.大量维生素D和钙剂同时使用 。 患儿,7个月,因重症肺炎人院,在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重,R60次/分,P170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是
参考答案:

  参考解析

D【解析】重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症,除呼吸系统改变外,可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎,表现为面色苍白、心音低钝,严重者可闻及奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大,需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。

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