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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不是引起肺动脉高压的常见因素的是()。

A . CO2潴留
B . 缺氧
C . 血红蛋白含量增加
D . 电解质紊乱
E . 肺血管解剖结构改变

女性,47岁。劳力性心悸、气促2年。查体:面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑() A.二尖瓣狭窄。 B.二尖瓣关闭不全。 C.左房黏液瘤。 D.主动脉瓣关闭不全。 E.以上都不是。 与肺气肿发病有关的酶学改变是()。 胆碱酯酶活性增强。 α1抗胰蛋白酶减少。 蛋白分解酶减少。 腺苷酸环化酶增高。 磷酸二酯酶增多。 女性,34岁。活动后心悸、气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体:消瘦,贫血貌。心界不大,心音弱,未闻及杂音。腹部隆起,移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片:心影周围可见钙化影。最可能的诊断是() A.二尖瓣狭窄。 B.二尖瓣关闭不全。 C.左房黏液瘤。 D.慢性缩窄性心包炎。 E.以上都不是。 最易并发肺脓肿的肺炎是()。 流感嗜血杆菌肺炎。 支原体肺炎。 铜绿假单胞菌肺炎。 金黄色葡萄球菌肺炎。 病毒性肺炎。 以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是()。 风湿性心脏病。 先天性畸形。 室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂。 感染性心内膜炎。 系统性红斑狼疮。 在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不是引起肺动脉高压的常见因素的是()。
参考答案:

  参考解析

肺动脉高压的主要原因为功能性肺血管阻力增加,主要由缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。长期缺氧可使得血管解剖结构发生改变。而血容量增加和缺氧导致的血红蛋白含量增加(血液黏稠度增加)使肺循环的负荷和阻力升高,从而加重肺动脉高压。电解质紊乱对于血管的功能影响较小,对于肺循环阻力的增加也影响不大。

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