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问题:

[单选] 男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()。

A . 急性肝炎
B . 中毒肝炎
C . 急性重症肝炎
D . 淤胆肝炎
E . 慢性肝炎

男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。采取下列监测措施中,哪一项是不必要的()。 A.肢体温度、皮色。 精神状态。 毛细血管充盈时间。 头部CT检查。 血压、脉搏、尿量。 治疗中,重度支气管哮喘发作的首选药物是() 糖皮质激素。 茶碱类。 抗过敏类。 抗胆碱能类。 β受体激动药。 《金匮要略》治酒疸的主方是() 硝石矾石散。 大黄硝石汤。 栀子大黄汤。 茵陈五苓散。 茵陈蒿汤。 医技工作的特点不包括() 科室的专业性。 服务的广泛性。 与临床科室的协同性。 设备的使用与管理的一体性。 自身防护与社会防护的独立性。 脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低,腱反射消失,弛缓性瘫痪,一般持续几周转变为中枢性瘫痪() 4~5周。 2~6周。 1~3周。 5~8周。 3~4周。 男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()。
参考答案:

  参考解析

急性重型肝炎又称暴发型肝炎,发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛.2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA小于40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。即使黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病的诊断。

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