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问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。患者行胸部CT提示双肺广泛转移,行ERCP后血胆红素降至接近正常,下列关于后续治疗的选择,合理的是()。

A . A.仅行壶腹部放疗
B . 如患者一般情况可,可以全身化疗为主,配合局部姑息性放疗
C . 如患者一般情况差(PS>2),可考虑分子靶向治疗,首选易瑞沙
D . 该患者总的治疗原则为姑息治疗,以局部治疗为主
E . 该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤,争取达到PR或CR

急性肾炎诊断依据有下列哪些() 病前1~4周有前驱感染史。 水肿、高血压。 血清补体C3降低。 尿常规检查可无蛋白尿、红细胞及管型。 少尿、血尿。 在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时,下列哪一种描述最正确()。 脾缘不超过2cm为轻度肿大,脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大,脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾。 正常情况下脾缘能触及但不超过1cm。 脾下移时,脾缘能触及但不超过2cm。 左侧胸腔积液时,脾缘仍不能触及。 脾肿大时,脾区叩诊前界不超过腋前线。 手术器械和物品,各种穿刺针等首选的灭菌方法为() 戊二醛浸泡10小时。 过氧乙酸浸泡30分钟。 福尔马林熏蒸24小时。 环氧乙烷。 压力蒸汽。 凡进入人体无菌组织器官或经外科切口进入无菌腔室的内镜及附件,必须达到的消毒水平为() 清洗干净。 低效消毒。 中效消毒。 高效消毒。 灭菌水平。 女性35岁,发热、盗汗近3个月,颈部摸到多个结节,CT扫描如图所示,请选择最可能的诊断() 神经鞘瘤。 结节病。 淋巴转移癌。 淋巴结核。 淋巴瘤。 患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。患者行胸部CT提示双肺广泛转移,行ERCP后血胆红素降至接近正常,下列关于后续治疗的选择,合理的是()。
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