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问题:

[单选,A2型题]

男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×109/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑()

A . 上消化道穿孔
B . 急性阑尾炎穿孔
C . 原发性腹膜炎
D . 继发性腹膜炎
E . 肠间隙感染

符合贫血诊断的血红蛋白值是() 新生儿<145g/L。 1~4个月小儿<100g/L。 4~6个月小儿<110g/L。 6~14岁小儿<120g/L。 以上都不对。 全口义齿选磨侧方的干扰焦时,应选磨() 支持尖相对的中央窝。 支持尖上的干扰点。 非支持尖成的干扰点。 上尖牙的舌斜面。 以调磨下尖牙的唇斜面为主。 成人单侧进行性脓血鼻涕和鼻塞,应警惕(),单侧面颊部疼痛或麻木感和单侧上磨牙疼痛或松动应警惕() 患者,女,49岁。因"尿毒症"行肾移植,术后第4天患者出现低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。为明确诊断,首要的检查是()。 A.血肌酐、尿素氮测定。 肾图检查。 CT扫描。 经肾穿刺活检。 超声显像。 有神经症状的巨幼细胞贫血首选() 维生素B12。 叶酸。 维生素C。 铁剂。 维生素B。

男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×109/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑()

参考答案:

  参考解析

原发性腹膜炎较少见,多见于严重肝、肾病患者,发病前有上呼吸道感染史,脓液革兰染色多为阳性球菌,继发性腹膜炎革兰染色为阴性杆菌

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