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问题:

[单选] 男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()

A . 阿托品
B . 麻黄素
C . 异丙基肾上腺素
D . 安置临时人工心脏起搏器
E . 氨茶碱

CO2气体保护焊时,()是短路过渡时的关键参数 A、电弧电压。 B、焊接电流。 C、焊接速度。 D、焊丝伸出长度。 急性冠脉综合征的病理基础最可能为() 冠状动脉痉挛。 冠状动脉粥样斑块形成。 冠状动脉内炎症。 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成。 冠状动脉狭窄。 焊条电弧焊时,由于冶金反应在熔滴和熔池内部将产生()气体,而引起飞溅现象 A、CO。 B、N2。 C、H2。 具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是() 美托洛尔。 消心痛。 开博通。 硫氮酮。 哌唑嗪。 58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟;含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断() 初发型心绞痛。 卧位型心绞痛。 稳定型心绞痛。 变异型心绞痛。 恶化型心绞痛。 男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()
参考答案:

  参考解析

从病历资料分析;患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是皮尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除情况下,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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