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问题:

[单选] 男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是()。

A . 增加地高辛用量
B . 加用普罗帕酮
C . 加用胺碘酮
D . 加用维拉帕米
E . β受体阻断药

下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿() 观察血尿颜色。 做尿胆原测验。 做尿潜血试验。 做尿三杯试验。 做尿沉渣镜检。 腹痛啼哭而将睾丸收引入腹者,俗称"走肾",多是() A.肾气不足。 B.肾阳虚衰。 C.阳虚水泛。 D.厥阴受寒。 E.湿热下注。 对于特别不配合的儿童,乳牙龋治疗可酌情采用药物治疗,但不包括下面哪一项() 2%氟化钠。 8%氟化亚锡。 氟化氨银。 酸性氟磷酸盐。 10%的氟化钼酸铵。 晶状体半脱位可出现下列哪些表现() 晶体向悬韧带断裂相对的方向移位。 散光。 晶体向悬韧带断裂的方向移位。 虹膜震颤。 单眼复视。 下列不是肾性骨病原因的是()。 代谢性酸中毒。 骨化三醇缺乏。 营养不良。 继发性甲状旁腺功能亢进症。 磷中毒。 男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是()。
参考答案:

  参考解析

充血性心力衰竭又称慢性心功能不全,地高辛是洋地黄类药物,属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系,盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应,且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性,所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用,但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效,它可减慢心率,延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注,且可改善心肌弛缓性和顺应性)

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