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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者于某,女性,65岁。患者反复咳喘二十余年,加重3天。于门诊就诊时症见:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。根据该患者病情,治疗应首选的方药是()

A . A.平喘固本汤加减
B . 六味地黄丸加减
C . 金匮肾气丸合参蛤散加减
D . 清金化痰汤加减
E . 参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉

内齿铣鞋的铣鞋体内腔呈()。 圆锥形。 不规则形。 喇叭口形。 圆形。 患者于某,女性,65岁。患者反复咳喘二十余年,加重3天。于门诊就诊时症见:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。若患者经治疗病情控制不佳,进一步加重,症见:喘逆剧甚,张口抬肩,鼻扇气促,端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝,或有痰鸣,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根。则选用的方剂为() A.生脉散合补肺汤加减。 参附汤送服黑锡丹,蛤蚧粉。 金匮肾气丸合参蛤散加减。 七味都气丸合生脉散加减。 六味地黄丸加减。 内铣鞋由接头与铣鞋体构成,按其内部结构又分为内齿铣鞋和()内铣鞋两种。 外铣式。 复合式。 刮刀。 YD合金焊接式。 男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者初步诊断为() A.社区获得性肺炎。 肺结核。 间质性肺疾病。 支气管肺癌。 慢性支气管炎。 肺栓塞。 患者于某,女性,65岁。患者反复咳喘二十余年,加重3天。于门诊就诊时症见:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。正确的治疗原则为() A.补肾纳气。 补肺益气。 补肺平喘。 清热平喘。 益气养阴。 患者于某,女性,65岁。患者反复咳喘二十余年,加重3天。于门诊就诊时症见:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。根据该患者病情,治疗应首选的方药是()
参考答案:

  参考解析

1.上述症状为喘证正虚喘脱证,治法为扶阳固脱,镇摄肾气,代表方为参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。2.心电图:肺性P波,右室大,ST-T段改变,血气分析:pH:7.36,PO:58mmHg,PCO:45mmHgSpO:94%(吸氧3L),明显为肺源性心脏病;患者血气分析为:pH:7.40,PO:70mmHg,PCO:45mmHgSpO:94%(吸氧3L),故诊断为Ⅰ型呼吸衰竭,而不是Ⅱ型呼吸衰竭。

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