[单选,B1型题] 胰头癌引起梗阻性黄疸，可见（）

A . Murphy（莫菲征）阳性
B . 麦氏点压痛
C . Courvoisier（库瓦济埃征）阳性
D . Courvoisier（库瓦济埃征）阴性
E . 板状腹

第一次卫生革命的主要防治对象是（）心血管疾病。意外伤害。癌症。传染病和寄生虫病等。突发公共卫生事件。对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。突发上腹部剧痛。腹式呼吸消失。上腹部压痛明显。上腹部有反跳痛。肝浊音界消失。患者男，50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），HB100/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是（） A.肾脏B超。静脉肾盂造影。放射性核素肾图。肾活检。血气分析。深感觉传导纤维交叉部位在（）脊髓后角。脊髓白质前连合。延髓薄束核、锲束核。脑桥。中脑。 IgG抗体不能直接与红细胞发生凝集反应的主要原因是（） IgG抗体的亲和力不够。 IgG抗体分子太小。 IgG抗体分子效价不够。 IgG抗体分子数量太少。 IgG抗体分子对经酶处理的红细胞无反应。胰头癌引起梗阻性黄疸，可见（）

参考答案：

● 参考解析

考点：1．腹部检查：体表划区有四区法和九区法，九区法较常用。2．腹部外形检查可见膨隆（全腹、局部）、凹陷（全腹、局部）、平坦。腹壁静脉曲张见于门静脉循环障碍或上下腔静脉回流受阻，蠕动波见于幽门梗阻或肠梗阻。腹壁紧张见于腹膜炎，板状腹为弥漫性腹膜炎，揉面感为结核性腹膜炎或某些癌性腹膜炎。压痛提示腹腔脏器炎症，反跳痛提示炎症波及腹膜。3．正常人触不到肝脏，即使触到多在肋缘下1cm内，肝脏触诊应记录大小、质地、表面形态及边缘、压痛、搏动。脾脏触诊掌握测量法，甲乙线、甲丙线、丁戊线，注意大小、形态、质地、表面形态、有无压痛和摩擦感。肾脏触诊注意大小、形态、硬度、表面形态、敏感性和移动度。4．肠蠕动音正常4～5次／分，肠鸣音有频繁（大于10次／分）和稀少（3～5分钟1次）和消失；肠鸣亢进为胃肠炎症，金属音为肠梗阻，无肠鸣音见于肠麻痹。若在空腹时或餐后6～8小时以上仍有震水音，则表示胃内有液体潴留，见于幽门梗阻，胃扩张和胃液分泌过多等。5．腹部血管杂音包括肾动脉狭窄、腹主动脉狭窄的杂音，及门脉高压患者脐周的静脉营营音。

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