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问题:

[单选] 男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×10/L。诊断为()

A . 急性化脓性胆囊炎
B . 胆囊穿孔
C . 急性坏死性胰腺炎
D . 急性梗阻性化脓性胆管炎
E . 肝内胆管结石并发胆道感染

患者,女性,40岁,主诉左上后牙遇冷热酸甜刺激时酸痛,无自发痛及夜间痛史。临床检查见右上第一磨牙牙合面磨耗,部分牙本质暴露,冷刺激无明显反应,颊面颈部楔形缺损,近髓,冷刺激敏感,探针轻微不适。该病首要的治疗方法是() A.调牙合。 脱敏。 修复楔状缺损。 安抚治疗。 咬合板治疗。 男性,45岁,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上。查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(+)。下列哪项治疗是不正确的() 补液。 贲门周围血管离断术。 输血。 止血药物。 护肝药物。 患儿,6岁。睡中遗尿,每夜1~2次,甚则数次,醒后方觉,伴面色苍白,神疲乏力,肢凉怕冷,腰腿酸软,下肢无力,小便清长,舌质较淡。其治法是() A.益气固摄。 B.补肺健脾。 C.培元补肾。 D.健脾益气。 E.固涩小便。 女性,52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,质硬,边界不清楚,动度小,无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质,最好采取() A.红外线摄影。 钼靶X线摄影。 穿刺活检。 切除活检。 切取少量活检。 男性,78岁,视力0.5,诉读报困难,即往体健,对其眼底检查如图,该患者可能患有() 年龄相关性黄斑变性。 糖尿病视网膜病变。 中心性浆液性脉络膜视网膜病变。 脉络膜黑色素瘤。 以上都不是。 男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×10/L。诊断为()
参考答案:

  参考解析

急腹症的诊断。Charcot三联症并伴有血压下降,黄疸,胆囊肿大,白细胞升高,为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现;肝内胆管结石并发胆道感染一般无胆囊肿大;急性化脓性胆囊炎和胆囊穿孔一般无黄疸。

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