女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HC03-30mmol/L。该患者的酸碱失衡为() 代谢性酸中毒,失代偿。 呼吸性酸中毒,失代偿。 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒。 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒。 呼吸性酸中毒,代偿。
男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是() A.腹水常规+细菌培养。 尿常规及尿钠检测。 腹部B超检查。 腹部CT检查。 胃镜检查。
男性,26岁,失足掉入河中溺水,经现场急救后来诊。查体:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为() 静脉点滴碳酸氢钠。 面罩吸氧。 持续气道正压通气(CPAP)。 气管插管,吸出肺内残存水,并给予吸氧。 静脉点滴地塞米松。
女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。下列处理正确的是() A.应用三腔二囊管压迫止血。 以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃,同时可给予血管升压素或生长抑素静点。 给予止血药物。 给予抗酸药物。 以上均正确。
以下指标不是ARDS表现的是() PaCO2>45mmHg。 PaO2<60mmHg。 pH升高。 PaO2/FiO≤200。 PaCO2<40mmHg。
一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg,吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg,PaCO2正常。该患者最不可能的情况是()