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问题:

[单选,A2型题] 胆囊未见液腔回声,可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块,内见多发强回声团伴声影,肿块内测得高速动脉样血流信号,肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是()。

A . 蕈伞型胆囊癌
B . 混合型胆囊癌
C . 实块型胆囊癌
D . 胆管细胞肝癌
E . 肝细胞肝癌

一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大,回声增强,肝内胆管树枝状扩张,肝外胆管未显示,胆囊未充盈,其梗阻部位最可能为()。 胆总管十二指肠后段。 胆总管壶腹部。 胆总管胰腺段。 肝门部。 胆总管十二指肠上段。 骨折不愈合的因素中哪项是错误的() 年龄过小,过度肥胖。 骨折部软组织损伤严重。 骨折部血运差。 骨折处理超过24小时。 骨折端间有软组织。 14岁患儿,语言少而含糊,表情幼稚,动作笨拙,有简单的生活和卫生习惯,但需要人照顾,IQ为30,请判断患儿智力低下的程度() 轻度。 中度。 重度。 中重度。 极重度。 以下外用药处方正确的是() 龙胆紫。 氧化锌。 水杨酸。 硫黄。 10%硫黄软膏。 一名男童反复发作腹痛两年,右上腹部可触及包块,因近来出现黄疸而就医,超声检查见胆囊缩小,肝内胆管未见明显扩张,于胆总管部位可见8cm×6cm椭圆形囊肿,延至胰头,该囊肿与近端肝管相连,囊壁较厚,最可能的诊断为()。 多囊肝。 右肾上腺囊肿。 先天性胆总管囊肿。 胆道包虫。 胰腺囊肿。 胆囊未见液腔回声,可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块,内见多发强回声团伴声影,肿块内测得高速动脉样血流信号,肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

这是胆囊窝的较大实性肿块,故A、B皆可除外,主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影,这是胆囊结石的特征,结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生,其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外,胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号。

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