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问题:

[单选,A2型题] 一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大,回声增强,肝内胆管树枝状扩张,肝外胆管未显示,胆囊未充盈,其梗阻部位最可能为()。

A . 胆总管十二指肠后段
B . 胆总管壶腹部
C . 胆总管胰腺段
D . 肝门部
E . 胆总管十二指肠上段

关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是()。 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏。 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用。 适当应用糖皮质激素可以减少并发症。 糖皮质激素应从大剂量开始。 要取得疗效至少要使用5天。 一患儿因阵发性腹部剧痛行超声检查,超声示胆总管轻度扩张,内见双线状强回声带,呈弧形,最可能的诊断为()。 胆总管结石。 胆道蛔虫。 胆道积气。 肝炎。 急性化脓性胆管炎。 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是()。 以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血。 以胶体溶液为主。 等张生理盐水加代血浆。 葡萄糖溶液加代血浆。 全血配合葡萄糖。 14岁患儿,语言少而含糊,表情幼稚,动作笨拙,有简单的生活和卫生习惯,但需要人照顾,IQ为30,请判断患儿智力低下的程度() 轻度。 中度。 重度。 中重度。 极重度。 11个月患儿,表情呆滞,反应迟钝,颜面、眼睑水肿,眼距宽,舌大而厚,伸舌,腹部膨隆,身材矮小不匀称,为明确病因需做哪项筛查试验协助诊断() 血常规。 染色体核型分析。 头颅MRI。 血清T3、T4、TSH测定。 尿三氯化铁试验。 一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大,回声增强,肝内胆管树枝状扩张,肝外胆管未显示,胆囊未充盈,其梗阻部位最可能为()。
参考答案:

  参考解析

在空腹条件下,超声检查时,正常人的肝外胆管的上段及胆囊均应显示。当肝门部发生梗阻,肝内胆管因胆汁淤积而扩张,而肝外胆管和胆囊因无正常胆汁充盈导致超声难以显示。当然若肿瘤浸润较广泛,破坏了肝外胆管亦难以显示。

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