问题：
男性患者，69岁，发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。131I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是（）。
A . 结节性甲状腺肿
B . 甲状腺腺瘤
C . 甲状腺癌
D . 颈部恶性淋巴瘤
E . 颈淋巴结结核
。 加大后牙覆盖。 升高平面。 调改上颌后牙颊尖。 调改下颌后牙舌尖。
属于饮用水细菌学指标的是（） 浑浊度。 镉和砷。 游离性余氯。 硫酸盐。 痢疾杆菌。
地中海性贫血患者常出现哪种类型贫血（） 小细胞低色素性贫血。 正细胞性贫血。 大细胞性贫血。 遗传性红细胞膜缺陷性贫血。 获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂（GPI）锚链膜蛋白异常性贫血。
王某，男，60岁，、缺失，可摘局部义齿初戴一个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压疼，来医院就诊。 ['咬颊黏膜的可能原因是（）A.
平面过低。 下颌后牙偏向舌侧。 后牙覆盖过小。 后牙覆过小。 上颌后牙颊尖过高。
男性患者，69岁，发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。131I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是（）。
● 参考解析
甲状腺发现肿块，质地硬而固定，表面不平，是各型癌的共同表现。病变发展可产生各种压迫及浸润症状，如声音嘶哑，呼吸、吞咽困难及Horner征等。B超多数显示实性低回声表现，此检查并能协助判断甲状腺大小，结节部位及大小；放射性核素扫描多为“冷或凉”结节；颈部X线检查可见沙粒样钙化及观察肿瘤对气管压迫情况；CT及MRI能更清楚定位病变范围及淋巴结转移灶。结合题目叙述。故本题选C。避错：本题考生还可以从这几种病的发病年龄和性别来考虑，颈部恶性淋巴瘤多见于男性青壮年，颈淋巴结结核多见于儿童和青年，甲状腺腺瘤多见于40岁以下的女性且是良性肿瘤。结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，女性多于男性。
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