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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,61岁,吞咽困难,饮食难下进行性加重3个月,开始进食半流食,继之流质饮食,现病人进流食亦复吐出。心烦口干,大便干结7日未行,形瘦,皮肤干枯、舌质光红,有裂纹、无津,脉细数。应辨何证()

A . A.痰气交阻
B . 气虚阳微
C . 瘀血内结
D . 津亏热结
E . 气血两虚

患者近1周来,出现吞咽之时哽噎不顺,不能进食固体食物,食入即吐,伴有胸膈痞塞满闷,情志不畅时更甚,口干咽燥,舌质偏红,苔薄腻,脉弦滑。辨证属于哪一型() A.痰气交阻。 津亏热结。 瘀血内结。 气虚阳微。 以上都不是。 患者近1周来,出现吞咽之时哽噎不顺,不能进食固体食物,食入即吐,伴有胸膈痞塞满闷,情志不畅时更甚,口干咽燥,舌质偏红,苔薄腻,脉弦滑。此时应诊断为() A.痞满。 梅核气。 噎膈。 郁证。 以上都不是。 患者,男,61岁,吞咽困难,饮食难下进行性加重3个月,开始进食半流食,继之流质饮食,现病人进流食亦复吐出。心烦口干,大便干结7日未行,形瘦,皮肤干枯、舌质光红,有裂纹、无津,脉细数。患者后出现腹中胀满,仍然大便不通,可加用() A.玉枢丹。 四七汤。 血府逐瘀汤。 大黄甘草汤。 导痰汤。 一女性患者,既往有胃病二十余年。每次均因饮食不慎,出现呕吐时作时止,倦怠乏力,口干不欲饮,四肢不温,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。如此次饮食过多,出现呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,治疗应改用何方() A.木香顺气散。 柴胡疏肝散。 保和丸。 理中丸。 以上都不是。 一女性患者,既往有胃病二十余年。每次均因饮食不慎,出现呕吐时作时止,倦怠乏力,口干不欲饮,四肢不温,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。此时最佳治疗方剂为() A.理中丸。 小半夏汤。 苓桂术甘汤。 大半夏汤。 藿香正气散。 患者,男,61岁,吞咽困难,饮食难下进行性加重3个月,开始进食半流食,继之流质饮食,现病人进流食亦复吐出。心烦口干,大便干结7日未行,形瘦,皮肤干枯、舌质光红,有裂纹、无津,脉细数。应辨何证()
参考答案:

  参考解析

吞咽困难、饮食难下、食入即吐为噎膈的主要临床表现;心烦口干,大便干结7日未行,形瘦,皮肤干枯、舌质光红,有裂纹、无津,脉细数为津亏热结的表现,选用沙参麦冬汤。腹中胀满,大便不通为胃肠热盛,可用大黄甘草汤泻热存阴。

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