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问题:

[单选] 45岁女性,临床、实验室检查提示梗阻性黄疸,CT扫描示肝脏一致性明显增大,肝内外胆管无明显扩张,首先考虑()

A . 壶腹癌
B . 肝门部胆管癌
C . 原发性胆汁性肝硬化
D . 肝内胆管结石
E . 胆总管结石

男性,44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。在术前准备中,患者突发剧烈头痛,颈强直,右侧肢体肌力O级,意识障碍。第一步处置最重要的是()。 急诊行肿瘤切除。 急诊头颅CT检查。 增加甘露醇剂量。 检查有无其他并发症。 择期手术。 男性,56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年,肝区闷痛2个月.B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查() 肝核素扫描。 肝动脉造影。 结肠气钡双重造影。 胃镜。 纤维结肠镜。 患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。提问:本病人最可能的诊断为() A.慢性乙型病毒性肝炎。 胃溃疡。 肝硬化失代偿期。 肝硬化代偿期。 肠结核。 溃疡性结肠炎。 患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情,不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年,加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴,患者不肯,母亲严厉训斥患者,其后表现情绪不良、少语一月余,其后情绪恢复,于20个月前逐渐出现爱眨眼睛,其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫,偶尔要拍打自己,反复想一些无意义的事情,努力控制自己不去想,但无法控制,为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗,病情好转。于一年前病情加重,反复想一些无意义的事情,如在做练习题的时候,脑子里立刻想到我为什么做这个题,做了会有什么好处,不做会怎么样,学习受到影响,成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重,几乎每天都出现。患者为此很苦恼,烦躁不安,晚上睡眠差,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。提示:对患者进行门诊治疗,氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。针对病人目前情况,下一步处理可以考虑以下哪些选择()。 A.方案不变,加强观察。 减少氟哌啶醇用量。 加用抗胆碱药物。 换用其他药物。 抽动症状加重,加大氟哌啶醇用量。 减少或停用氟哌啶醇。 停用舍曲林。 合用利培酮,快速控制抽动。 男性,52岁。因头痛、言语不清1个月,加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。查体:生命体征不平稳。头部。MRI显示左侧颞叶大片低密度影,有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝为()。 脑中心疝。 枕骨大孔疝。 小脑幕切迹上疝。 小脑幕切迹疝。 大脑镰疝。 45岁女性,临床、实验室检查提示梗阻性黄疸,CT扫描示肝脏一致性明显增大,肝内外胆管无明显扩张,首先考虑()
参考答案:

  参考解析

肝硬化一般有肝脏大小的影像表现,壶腹癌、肝门部胆管癌、肝内胆管结石及胆总管结石一般有肝内外胆管的扩张、狭窄等表现。

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