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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是()

A . 立即腰穿行脑脊液检查
B . 立即查厚滴血涂片
C . 灌肠或肛门拭子取便检查
D . 头颅MRI
E . 血培养+药敏

某急性白血病患者化疗期间,WBC由50×109/L降至0.8×109/L,血尿酸浓度明显增高,一旦发生尿酸性结石时,护理人员可直接观察到的征象是() 肉眼血尿。 夜尿增多。 大量浑浊尿。 乳糜尿。 少尿或无尿。 社区获得性肺炎中,革兰阴性杆菌最常见的病菌是() 军团菌。 克雷伯杆菌。 流感嗜血杆菌。 支原体。 铜绿假单胞菌。 欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不包含() 不伤害。 有利。 尊重。 胆识。 公正。 根据《民办非企业单位登记暂行办法》,举办民办非企业单位应按照行(事)业类别申请登记。下列单位中,应当以教育部门为业务主管单位的有()。 民办幼儿园。 民办专修学校。 民办职业培训中心。 民办科学研究中心。 民办人才交流中心。 某慢性特发性血小板减少性紫癜患者,女性,32岁,经常出血不止,血小板常在50×109/L以下,经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,最近出血更为严重,血小板计数低于20×109/L,则目前最好应选择下列哪项治疗措施() 改用地塞米松治疗。 应用环磷酰胺治疗。 大量血浆置换。 作脾切除。 输血小板悬液。 女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是()
参考答案:

  参考解析

本例为幼儿,夏季发病,以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现,并有瞳孔及呼吸节律的改变,应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环,即不会引起休克,而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前,表现为严重毒性症状,即高热、惊厥、昏迷,并迅速出现休克和呼吸衰竭,患者以后者可能性最大,为证实诊断,此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检,如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

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