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问题:

[单选] 患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊()

A . 血沉
B . 谷草转氨酶
C . 抗透明质酸酶
D . 心脏X线检查
E . 肌酸磷酸激酶

流脑典型脑脊液外观是() 稍混浊。 毛玻璃样。 绿色脓样。 米汤样。 血水样。 机体血虚最多涉及的脏腑是 () 心肾。 肺脾。 脾肾。 心肝。 心脾。 聚氯乙烯(PVC)管是目前常用给水塑料管材,若处理不当可带来一定健康危害,其中可能具有致癌作用的物质是() 聚氯乙烯树脂。 氯乙烯单体。 二氯乙烯。 二氯乙烷。 聚乙烯。 髌骨的作用是()。 构成膝关节的重要结构。 保护膝关节。 连接股四头肌腱和髌韧带。 增强髌韧带的力量。 增强股四头肌力量。 与内风证的形成关系最密切的脏腑是() 肝。 心。 脾。 肺。 肾。 患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊()
参考答案:

  参考解析

考查风湿热Jones诊断标准。Jones诊断标准主要表现有心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结,次要表现有发热、关节痛、既往风湿热病史、急性期反应物升高(ESR、CRP)、P-R间期延长。有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现,再加上有近期链球菌感染的证据,提示风湿热高度可能。抗O,抗链球菌激酶、抗透明质酸酶等抗体滴度上升都可表明近期链球菌感染。谷草转氨酶虽可确定心肌损伤情况,但无法确诊。本题题眼为风湿热诊断条件。

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