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问题:

[单选] 患者男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1天收入院。查体BPl70/80mmHg,HR110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及,根据常规推测,下列检查结果哪项可能不是该患者的()

A . ALT、54IU/L,AST148IU/L
B . 腹部B超示脾脏厚4cm,长约11cm,门脉直径14cm
C . 血红蛋白60g/L
D . 颅脑CT额叶见一楔形低密度灶
E . 血糖10mmol/L

患者38岁,女性,因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史,主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,急来我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,心率137bpm,SpO285%,听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。麻醉前扩容治疗()。 A.乳酸林格液+羧甲淀粉。 乳酸林格液+羧甲淀粉+浓缩红细胞。 乳酸林格液+羧甲淀粉+血浆。 乳酸林格液+10%葡萄糖液+羧甲淀粉。 乳酸林格液+10%葡萄糖液+浓缩红细胞。 患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重,伴发热,最高体温37.6℃,明确诊断,下列哪项检查最重要() 血常规。 便常规。 ESR。 结肠镜加活检。 腹部B超。 与肾移植及骨髓移植密切相关,但肝移植无须检测的项目是()。 HLA配型。 CMV抗体检测。 淋巴细胞毒交叉配合试验。 群体反应性抗体检测。 抗球蛋白淋巴细胞毒性试验。 下列关于游离皮片移植不正确的是()。 刃厚皮片用于肉芽创面较好。 中厚皮片是整形修复中最常使用的皮片。 全厚皮片多用于颜面、颈、手、足等部位。 刃厚皮片多用于手掌、足底和面部等部位。 点状植皮用肉芽创面上移植成功率高。 患者38岁,女性,因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史,主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,急来我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,心率137bpm,SpO285%,听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。手术期间应注意监测()。 A.中心静脉压。 肺动脉嵌压。 血色素。 尿量。 体温。 患者男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1天收入院。查体BPl70/80mmHg,HR110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及,根据常规推测,下列检查结果哪项可能不是该患者的()
参考答案:

  参考解析

根据患者长期饮酒史,查体有腹水征,考虑患者存在酒精性肝硬化,酒精性肝硬化患者一般AST>ALT;患者一周黑矇,头晕,查体结膜苍白,考虑存在消化道出血。消化道出血作为诱因,可以引起肝性脑病。颅脑CT见楔形低密度灶,一般为缺血性脑病的表现,但缺血性脑病甚少昏迷。

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