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问题:

[单选] 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()

A . 有呼吸困难、发绀等症状
B . 意识障碍伴球结膜水肿
C . SaO2<90%
D . PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg
E . PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg

男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。此患者首先考虑诊断为() A.中、下段胆管癌。 胆囊结石。 肝门部胆管癌。 胆囊癌。 胆总管结石。 什么是符合性评定? 女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。应首先考虑有() A.胆囊穿孔性腹膜炎。 急性坏死性胰腺炎。 亚急性肝坏死。 胆囊癌侵犯肝总管。 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端。 女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是() A.胆囊腺瘤性息肉。 高位急性阑尾炎。 十二指肠溃疡穿孔。 急性胰腺炎。 胆囊结石。 男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。此时应采用术式() A.胆囊切除术。 胆囊切除并胆总管切开引流减压。 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合。 胆总管空肠Roux-Y吻合。 胆总管切开引流减压T管引流。 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()
参考答案:

  参考解析

呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴或不伴(PaCO2)>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素,可诊为呼吸衰竭。在临床上,Ⅱ型呼吸衰竭还见于另一种情况,即吸氧治疗后,(PaO2)60mmHg,但CO2仍高于正常水平。

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