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问题:

[单选] 男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是().

A . 测定血淀粉酶
B . 测定尿淀粉酶
C . 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D . 腹部超声检查
E . 腹部X线检查

女,26岁,因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检:肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,白细胞120×109/L,血小板200×109/L。本例最可能诊断为() 肝硬化脾功能亢进。 急性粒细胞白血病。 慢性粒细胞白血病。 类白血病反应。 骨髓纤维化。 大便稀薄,夹有白色凝块为() 脾阳虚弱。 肾阳虚弱。 内伤饮食。 寒湿内阻。 风寒外感。 一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好()。 髁限制型人工膝关节。 绞链式人工膝关节。 绞链旋转式人工膝关节。 球臼式人工膝关节。 后稳定型人工膝关节。 分离性感觉障碍,病变部位可能在()。 周围神经。 脊髓后根。 脊髓前联合交叉。 脊髓前角。 脊髓前根。 第1胎,产后100天,哺乳,宫颈重度糜烂。首选何种避孕方法()。 可以不用避孕。 宫内节育器。 口服避孕药。 阴茎套。 安全期避孕。 男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是().
参考答案:

  参考解析

腹腔穿刺对于多数患者,依靠病史,症状,体征加上血尿淀粉酶的测定可以确诊。腹腔液淀粉酶增高有诊断意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。为血性或混浊液体,或腹水淀粉酶含量明显高于血清淀粉酶,常提示胰腺炎较严重。

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