当前位置:肾内科相关专业知识题库>内分泌学题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()

A . 出现低钾血症
B . 合并严重感染
C . 出现严重心律失常
D . 血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1
E . 常规应用

男性,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。目前需要进行的检查是()。 A.腹部B超。 腰椎正侧位X线片。 腰椎CT或MRI检查。 肝功能、肾功能、生化。 血沉、血常规。 腰穿刺。 突发,咽痛较重,灰白色分泌物位于扁桃体区内,易拭去,咽拭为链球菌,血象明显增高()。 急性扁桃体炎。 咽白喉。 单核细胞增多症。 樊尚咽峡炎。 白血病致咽炎。 公司的销售净利率是()(见附表1)。附表1:某公司2010年财务报表主要资料如下: 5.67%。 6.67%。 4.53%。 10.93%。 患者,男性,41岁。因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院,在应用机械通气过程中突发心跳停止,除马上进行胸外按压外,关于气道管理以下哪一项是最恰当的() 继续机械通气,但要评估有无气胸可能。 检查是否存在呼吸机故障,同时进行12导联心电图检查。 将患者脱离呼吸机,并采用复苏球囊进行手法通气。 气道吸痰,同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液。 继续机械通气,但要按情况改变通气参数。 男性,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。目前应采取的治疗措施是(提示:检查发现腰4~5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm/h,Hb66g/L。)()。 A.补充热量、蛋白质和维生素。 尽快手术。 纠正贫血和低蛋白血症。 联合应用广谱抗生素。 联合应用抗结核药物。 卧床休息。 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()
参考答案:

  参考解析

糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1,血碳酸氢根<5mmol/L(相当于CO结合力4.5~6.7mmol/L),可少量补充等渗碳酸氢钠,应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。

在线 客服