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问题:

[单选,案例分析题]

患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。

胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,肋膈角消失。最有助于诊断的检查()

A . A.B超
B . CT
C . ECG
D . 胸穿抽液化验
E . ESR
F . PPD

组成环网的电源应分别来自()或() 同一变电站同一母线。 同一变电站不同母线。 不同变电站。 同一开闭所。 男性,36岁。感冒后二周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施() A.临时起搏。 维拉帕米静脉注射。 利多卡因静滴。 胺碘酮。 静滴氯化钾。 男性,36岁。感冒后二周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理() A.一度房室传导阻滞。 偶发室早。 三度房室传导阻滞,心室率36次/分。 完全性右束支传导阻滞。 完全性左束支传导阻滞。 患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。入院后需要做哪些检查来判断病情() A.ESR。 胸片。 血常规。 腹部彩超。 PPD实验。 血气分析。 肺MRI。 心脏彩超。 血CEA。 血AFP。 动态心电图。 对触电者实施心肺复苏法的三项基本措施是(),()和() 通畅气道。 口对口(鼻)人工呼吸。 胸外按压。 腹部按压。

患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。

胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,肋膈角消失。最有助于诊断的检查()
参考答案:

  参考解析

1.患者受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。应完善ESR,PPD实验,胸片,血常规,血气分析等检查明确诊断。 2.胸片示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,肋膈角消失,提示胸腔积液,予胸穿抽液化验。 3.患者发热,血象白细胞高,化脓性胸膜炎可能性大。 4.治疗原则是抗感染和痰液引流,并予引流胸腔积液,促使肺复张及恢复肺功能等治疗。 5.感染多为革兰阳性球菌和大多数厌氧菌,除青霉素治疗外,应加用抗厌氧菌药物,同时反复抽液或闭式引流。 6.抽液时可出现"胸膜反应",患者头晕,面色苍白,出汗,心悸,四肢发凉。治疗应立即停止抽浪,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。7.胸腔积液为渗出液,胸水草黄色或脓性,细胞数>10×10/L,以中性粒细胞为主,蛋白含量>30g/L,pH<7.0。

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