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问题:

[多选,案例分析题]

患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。

入院后需要做哪些检查来判断病情()

A . A.ESR
B . 胸片
C . 血常规
D . 腹部彩超
E . PPD实验
F . 血气分析
G . 肺MRI
H . 心脏彩超
I . 血CEA
J . 血AFP
K . 动态心电图

男性,36岁。感冒后二周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理() A.一度房室传导阻滞。 偶发室早。 三度房室传导阻滞,心室率36次/分。 完全性右束支传导阻滞。 完全性左束支传导阻滞。 电压表的正确使用方法是() 电压表应与被测电路串联。 电压表应与被测电路并联。 测量时,应选用量程比被测电压尽可能大的电压表。 测量时,选用量程应比被测电压位于量程满刻度中间部位的电压表。 患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,肋膈角消失。最有助于诊断的检查() A.B超。 CT。 ECG。 胸穿抽液化验。 ESR。 PPD。 电力销售收入是指() 应收电费。 实收电价。 临时电价。 实收电费和税金。 患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。选用最为恰当的抗生素为() A.头孢唑林。 莫西沙星。 头孢哌酮/舒巴坦。 环丙沙星。 阿奇霉素。 克拉霉素。

患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。

入院后需要做哪些检查来判断病情()
参考答案:

  参考解析

1.患者受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。应完善ESR,PPD实验,胸片,血常规,血气分析等检查明确诊断。 2.胸片示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,肋膈角消失,提示胸腔积液,予胸穿抽液化验。 3.患者发热,血象白细胞高,化脓性胸膜炎可能性大。 4.治疗原则是抗感染和痰液引流,并予引流胸腔积液,促使肺复张及恢复肺功能等治疗。 5.感染多为革兰阳性球菌和大多数厌氧菌,除青霉素治疗外,应加用抗厌氧菌药物,同时反复抽液或闭式引流。 6.抽液时可出现"胸膜反应",患者头晕,面色苍白,出汗,心悸,四肢发凉。治疗应立即停止抽浪,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。7.胸腔积液为渗出液,胸水草黄色或脓性,细胞数>10×10/L,以中性粒细胞为主,蛋白含量>30g/L,pH<7.0。

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