题目：财政对X市市级机关事业单位医疗保险支出的控制

X市医疗保险体系的主要特点是：医疗保险所需资金全部由财政负担。 目前遇到的主要问题是：医疗支出大幅度增长，财政不堪重负而又缺乏有效的解 决办法。 　　本文研究目的是：以X市为例，立足于从财政的角度出发，探讨医疗保险支 出控制的一般机理。通过对X市医疗保险制度改革的个案分析，寻求合理支出、 减少漏洞的有效途径，最终得出财政对医疗保险支出控制的政策建议。 本文运用的研究方法和思路：根据道德风险理论、需求价格弹性理论、监督 与激励理论等，通过对X市医疗保险支出的政策分析、影响因素分析和控制分析， 探索财政走出目前困境的可行性，进而提出医疗保险政策的调整思路。 　　本文得出的基本结论是： 　　(1)医保中心行为同时受财政监督和道德风险两种因素影响。为了使医保中心 的行为更符合委托方──财政的要求，就需要对其行为加大监督。但是影响财政 监督的手段和依据，却需要医保中心提供，由于医保中心尚未建立信息系统，从 而使得财政缺乏有效的监督手段和依据，医保中心行为又难以规避道德风险的影 响。鉴于以上原因，导致了目前医疗费用支出增长几乎失控的局面。 　　(2)财政支出大幅度增长的原因：一是支出政策违背了医疗保险制度的制定原 则，以致无法通过政策遏制道德风险；二是财政与医保中心之间的权力界定不清 又使道德风险的影响被放大。 　　(3)解决这一问题的建议：一是及时调整财政与医疗保险机构之间的责权关系， 实现医保中心的“责权统一”；二是建立健全医疗保险信息系统，为财政和医疗 保险机构提供有效的监督手段，也为制度的进一步完善提供决策依据；三是在理 顺部门关系的基础上，结合当前X市医疗保险改革现状，提出完善财政监督程序 等措施，并探讨了控制医疗保险支出的其他方式。