女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。对患者小口畸形的修复手术,下列说法错误的是()。 A.仅需松开口角黏膜,口周颊部的瘢痕以后再松解。 创面用大腿断层皮片移植。 创面用腹部全厚皮片移植。 口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平。 必要时切断部分口轮匝肌。 应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角。
女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。关于手术方法以下哪些是不正确的()。 A.睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复。 睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘。 按照创面面积的100%大小切除移植皮片。 口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖。 面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复。 切除瘢痕的深度至深筋膜下层。
女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死,面积约1cm×2cm,皮片下较多陈旧性血凝块,其最可能的原因为()。 A.移植皮片太厚。 感染。 皮片下血肿。 皮片移动。 患者营养不良。 进流质饮食。
男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括()。 A.设计扩张皮瓣的蒂部在前方。 尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血。 取第8、9、10肋的软骨移植。 切取肋软骨时保留软骨膜。 可以利用部分耳后有头发区域的皮肤。 引流管负压持续吸引5~7天。
男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案,不正确的是()。 A.成年后再行手术再造耳廓。 宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力。 耳廓支架只能选用自体肋软骨。 必须行耳后皮肤软组织扩张术。 可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造。 先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位。
男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。术后第5周,发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死,软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时,应采取的处理措施是()。