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问题:

[多选,案例分析题] 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。对患者小口畸形的修复手术,下列说法错误的是()。

A . A.仅需松开口角黏膜,口周颊部的瘢痕以后再松解
B . 创面用大腿断层皮片移植
C . 创面用腹部全厚皮片移植
D . 口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平
E . 必要时切断部分口轮匝肌
F . 应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角

女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。该患者首要考虑的治疗方案为()。 A.切除面部全部瘢痕组织并游离植皮。 眼睑外翻与小口畸形矫正。 先行睑粘连,待成年后再手术矫正睑外翻。 面部弹力套加压治疗。 放射治疗。 瘢痕内注射激素。 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。此时应进行的处理措施为()。 A.立即再次取全厚皮片重新移植。 局部皮瓣修复。 清创换药,局部湿敷。 待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖。 游离皮瓣移植。 异体皮肤覆盖创面。 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。术后需采取的辅助措施包括()。 A.激光磨削。 配戴下睑支具。 局部应用抗瘢痕药物。 面部弹力套加压治疗。 皮肤护理。 功能锻炼。 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死,面积约1cm×2cm,皮片下较多陈旧性血凝块,其最可能的原因为()。 A.移植皮片太厚。 感染。 皮片下血肿。 皮片移动。 患者营养不良。 进流质饮食。 男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术,一期埋置扩张器的注意事项为()。 A.埋置在颞筋膜下。 切除残余的软骨。 埋置层次在皮下毛囊深面。 分离范围等于扩张器底面积。 放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏。 术后引流管持续负压吸收。 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。对患者小口畸形的修复手术,下列说法错误的是()。
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