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问题:

[单选] 男,34岁,发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是()。

A . 异常早幼粒细胞浸润血管壁
B . 血小板减少
C . 血小板减少伴功能异常
D . 凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
E . DIC

老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是() 脑血管畸形。 动脉瘤破裂。 Moya-Moya病。 动脉粥样硬化。 血友病。 直肠癌的首选影像学检查方法是() 钡餐检查。 钡灌肠造影。 B超。 CT。 结肠镜。 肾病综合征最常见的并发症是() 循环衰竭。 肾功能不全。 感染。 静脉血栓形成。 蛋白及脂肪代谢紊乱。 重症肌无力最常合并的疾病是() 甲状腺肿瘤。 胸腺增生或胸腺瘤。 小细胞肺癌。 系统性红斑狼疮。 多发性肌炎。 皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是()。 周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积。 电烧伤1周以内的创面,大部分都可选用随意型皮瓣覆盖。 暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖。 深度组织缺血、感染创面,最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖。 足跟暴露创面,可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖。 男,34岁,发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是()。
参考答案:

  参考解析

发热、面色苍白伴牙龈出血为骨髓造血功能受抑制的表现,皮肤多处片状瘀斑、血尿为DIC的临床表现,血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少,骨髓检查有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占极大比例,考虑急非淋M3型合并DIC引超出血。

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