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问题:

[单选] 女,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是()

A . 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B . 饥饿性酮症酸中毒
C . 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D . 乳酸性酸中毒
E . 脑血管意外

患儿,女,10个月。3天来高热不退,精神及食欲均可,无呕吐。今日体温降至正常,在腰、臀、颈部及上肢出现红色斑丘疹,压退色。自发病以来一般情况良好。查体心、肺、腹正常,血白细胞6×10/L,N20%,L80%。诊断考虑()。 风疹。 幼儿麻疹。 麻疹。 猩红热。 败血症。 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,支持后者的是() 病史。 两肺布满哮鸣音。 两肺底湿啰音。 发热。 X线胸片:肺纹理增强。 下列钙剂中,其中哪个的吸收率最高() 乳酸盐。 葡萄糖酸盐。 枸橼酸盐。 骨粉。 磷酸盐。 支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效() 酸中毒。 未并用糖皮质激素。 感染未控制。 缺氧未纠正。 未充分补液。 病历摘要:女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。关于本病的FFA检查,下列哪些不妥?() A.对本病的诊断作用不大。 可估价本病的发展程度。 可判断本病激光治疗时机。 视网膜水肿晚期可有组织染色。 黄斑囊样水肿荧光呈花瓣样。 毛细血管闭塞则呈现无荧光充盈的大片无灌注区。 早期不必作FFA检查。 晚期作FFA对眼底有负作用。 女,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是()
参考答案:

  参考解析

该患者为老年男性,昏迷,血钠增高,血糖明显增高(大于33.3mmol/L),血浆渗透压明显增高,因此,首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

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