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问题:

[单选,B型题] 常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗()

A . 低分子右旋糖酐
B . 酚妥拉明
C . 多巴酚丁胺
D . 西地兰
E . 糖皮质激素

休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是() 肾。 心脏。 肝脏。 脑。 肺。 患者第一次接受输血,出现急性溶血性输血反应多发生于(). ABO血型不合。 Rh血型不合。 白细胞抗体。 输注被细菌污染的血液。 输注保存过期的血液。 心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗() 低分子右旋糖酐。 酚妥拉明。 多巴酚丁胺。 西地兰。 糖皮质激素。 患儿,男,4个月,因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体:体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm。血常规:白细胞22×109/L(2.2万/mm),N75%。首先要给予的治疗是() A.缓慢静脉注射安定,静脉补钙。 肌内注射安痛定及安定。 缓慢静脉注射安定,快速静脉滴注20%甘露醇。 肌内注射苯巴比妥及维生素D。 缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂。 患儿,男,4个月,因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体:体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm。血常规:白细胞22×109/L(2.2万/mm),N75%。脑脊液压力210mmH2O,白细胞10×106/L,均为淋巴细胞。应诊断为() A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎。 支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥。 支气管肺炎合并高热惊厥。 支气管肺炎合并中毒性脑病。 支气管肺炎合并病毒性脑膜炎。 常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗()
参考答案:

  参考解析

休克治疗中在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物,以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左室收缩力。因此,当血压稳定需要改善微循环状态时可选择酚妥拉明。多巴酚丁胺对心肌的正性肌力作用较多巴胺强,能增加CO,降低PCWP,改善心泵功能,适合于心源性休克病人。皮质类固醇可用于感染性休克和顽固性休克病人,可起到一定作用。

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