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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于骨与关节结核的手术治疗,下列哪项不妥()。

A . 病灶内有大块死骨或较大脓肿,应行病灶清除术
B . 全关节结核,病人年龄不足15岁时仅做病灶清除,不融合关节
C . 有明显混合感染的冷脓肿,应广泛切开引流
D . 全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
E . 术前使用抗结核药物2~4周

中华人民共和国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》这一文献的基本精神是() 对患者一视同仁。 文明礼貌服务。 廉洁行医。 为患者保守医密。 实行社会主义人道主义。 患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转,但尿蛋白定量为5.89g/d,行肾活检示最有可能的病理类型为() A.系膜毛细血管性肾小球肾炎。 膜性肾病。 系膜增生性肾小球肾炎。 局灶节段硬化性肾炎。 毛细血管内增生性肾炎。 新月体肾炎。 下列关于封闭式基金交易的规则表述正确的是()。 每个有效证件只允许开设1个基金账户。 已开设证券账户的不能再重复开设基金账户。 每位投资者只能开设和使用1个证券账户或基金账户。 每位投资者可以开设和使用多个证券账户和基金账户。 医德规范的本质是指() 医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求。 医务人员对自己提出的基本道德要求。 患者对医务人员提出的基本道德要求。 医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应。 患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应。 患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜() A.肾活检。 双肾血管彩超。 红细胞畸形率。 肾脏CT。 中段尿培养。 抗核抗体系列。 关于骨与关节结核的手术治疗,下列哪项不妥()。
参考答案:

  参考解析

骨与关节结核的手术治疗禁忌证是:①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期;②有混合感染,体温高,中毒明显者;③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性,术前要用抗结核药物2~4周。

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