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问题:

[单选] 男,32岁。上腹部被挤压2小时,上腹部痛、恶心、腹胀.为排除胰腺损伤,最有价值的检查为()。

A . 腹腔动脉造影
B . 诊断性腹腔灌洗术
C . B超
D . 腹部X片
E . 血尿淀粉酶

按照《文物保护法》的规定,在全国重点文物保护单位的保护范围内进行其他建设工程或者爆破、钻探、挖掘等作业的,必须经()批准。 国务院文物行政部门。 省、自治区、直辖市文物行政部门。 国务院。 省、自治区、直辖市人民政府。 男,40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体:体温38.5℃,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,该患者最可能的诊断是()。 低血容量性休克。 神经源性休克。 感染性休克。 过敏性休克。 心源性休克。 女,60岁。全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天大便1次,大便有黏液或带亡,查体:贫血貌,腹膨隆,未见肠型,肠鸣音亢进,未及肿块。其诊断最可能是()。 回盲部结核。 粘连性肠梗阻。 溃疡性结肠炎。 降结肠癌。 家族性息肉病。 女,65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余,有双腕明显红肿,伴晨僵约60分钟,体温正常。RF85IU/L,ESR38mm/h,X线片示:双腕、双肘关节间隙变窄,双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是()。 膝关节结核。 系统性红斑狼疮。 类风湿关节炎。 骨关节炎。 化脓性关节炎。 女,38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2月。实验室检查:尿蛋白(++),红细胞(++),ANA1:320,血小板62×10/L,有光过敏。最可能的诊断是()。 多发性肌炎。 系统性红斑狼疮。 急性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎。 过敏性紫癜。 男,32岁。上腹部被挤压2小时,上腹部痛、恶心、腹胀.为排除胰腺损伤,最有价值的检查为()。
参考答案:

  参考解析

此题测试考生对胰腺损伤的处理原则。由于胰腺损伤的临床表现不具明显特征,故不易单凭病史作出诊断,应当作诊断性腹腔灌洗术,取穿刺灌洗液查淀粉酶,若升高便可诊断,虽然查血、尿淀粉酶也有帮助,但必须损伤严重时,才有意义,而腹腔穿刺灌洗则对早期损伤和较轻的损伤有价值,故应首选B。

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