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问题:

[单选] 男婴,11个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是()。

A . 脑积水,脑发育不良
B . 低血糖症发作
C . 癫痫
D . 低钙惊厥
E . 高热惊厥

需要定期检查血象和肝功的是() 碘化物。 β受体拮抗剂。 甲状腺激素。 反射性131I。 硫脲类。 慢性胆囊炎的诊断依据中,不正确的是()。 十二指肠引流胆汁可能有大量脓球。 多伴有胆囊结石。 有慢性胃病史多年,消化不良。 超声波检查胆囊增大或缩小。 有脂肪泻。 酸蚀法应采用() 30%~40%的鞣酸最佳。 35%~38%的磷酸最佳。 85%磷酸最佳。 37%有机酸最佳。 以上均不对。 下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义() 尿常规检查。 尿微量白蛋白测定。 尿渗透压测定。 双肾B超。 肌酐清除率。 臀先露的指示点是() 额骨。 骶骨。 肩胛。 枕骨。 髋骨。 男婴,11个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是()。
参考答案:

  参考解析

患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥,低钙惊厥常发生于婴儿期,而且和维生素D缺乏密切相关,故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知:婴儿期这一特殊的年龄段,由于维生素D摄入减少、内源性合成不足,以及生长速度过快所致的需要量增加等因素,低钙惊厥好发于冬末初春,是因为随着季节的转换,婴儿接受紫外线照射的机会增加,从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加,导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥,10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。

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