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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女,4岁,1岁以前生长发育正常。后逐渐出现头部生长减慢,手部运动不灵活,刻板的手指活动,无法和周围的人交流,不能行走,智力倒退,生活完全需要他人协助,时有抽搐。患者可能属于()

A . 儿童孤独症
B . Rett综合征
C . 重度精神发育迟滞
D . 极重度精神发育迟滞
E . 癫痫

女性,5岁,幼儿园大班,2岁时父母离异,与母亲一起生活。3个月前母亲再婚,被寄养在外祖母家,每天晚上入睡困难,害怕一个人睡觉。脾气暴躁,易激惹。每次母亲来看自己都不让母亲离开,不能安心上课,黏人,经常一个人跑到母亲单位。近一周拒绝上学,坚决不住在外祖母家,要求母亲每天寸步不离的陪伴,不许母亲去上班,看不见母亲就哭闹不止,十分担心母亲离开自己。此患儿最可能的诊断是() 癔症。 儿童孤独症。 分离性焦虑。 学校恐惧症。 急性应激障碍。 男性,9岁,小学3年级,诊断为慢性运动抽动障碍,下列叙述正确的是() 该病通常起病于青春期。 症状变化大,部位多涉及头、颈、上肢。 发声抽动多于运动抽动。 抽动和发声常常一同存在。 症状可持续数年甚至终生。 男性,9岁,小学3年级。1年半前无原因出现无法克制的喉部屏气声,持续3个月后自行缓解。缓解1个月后,开始出现不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻,喉部屏气声,有时发出叫喊声。病情时好时坏,但几乎每天都有上述症状,在课堂上也无法克制,紧张或别人关注时发生频率明显增加。最可能的诊断是() 癔症。 短暂性抽动障碍。 慢性运动或发声抽动障碍。 品行障碍。 Tourette综合征。 关于Rett综合征,下面说法不正确的是() 只发生在女性儿童。 多数预后较好。 无特效药物。 以运动技能和智力进行性衰退为临床特征。 X染色体MECP2基因突变是诊断的确切证据。 在Tourette综合征中,一般首发症状为() 秽语症。 简单运动抽动。 复杂运动抽动。 发声抽动。 躯体抖动。 女,4岁,1岁以前生长发育正常。后逐渐出现头部生长减慢,手部运动不灵活,刻板的手指活动,无法和周围的人交流,不能行走,智力倒退,生活完全需要他人协助,时有抽搐。患者可能属于()
参考答案:

  参考解析

Rett综合征是一种广泛性发育障碍综合征。起病于婴幼儿期(通常为7~24个月),只见于女孩。主要表现为早期发育正常,随后出现手的技巧性动作和言语的部分或完全丧失,严重的语言发育障碍或倒退,以及明显的交往能力缺陷,并有特征性手的刻板性扭动、目的性手部活动丧失及过度换气,部分伴有癫痫发作。病程进展较快,预后较差,而孤独症和精神发育迟滞患者不会出现发育倒退现象。癫痫患儿往往不会出现题干所述的发育倒退。

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