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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年,左肾中度积水,膀胱容量45ml,排尿费力。尿常规检查:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败,尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取()。

A . 左肾造瘘术
B . 左输尿管腹壁造口
C . 膀胱造瘘术
D . 乙状结肠扩大膀胱术
E . 膀胱成形术

男性,37岁。左肾绞痛3天,应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影:双肾显示好,左肾轻度积水,左输尿管上段结石1.0cm×0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm。目前最适宜的治疗方法是()。 继续非手术治疗。 肾镜取石。 体外冲击波碎石。 输尿管镜取石。 输尿管切开取石。 男性,35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体:右附睾尾部触及一1.5cm×1.0cm×1.0cm硬结,无压痛,同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑()。 附睾炎。 附睾结核。 附睾肿瘤。 附睾囊肿。 附睾肉芽肿。 女性,26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查:白细胞(+),红细胞(+)。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是()。 肾肿瘤钙化。 右肾结石。 胆囊结石。 肾自截。 肠道粪石。 女性,32岁。左肾结核已行左肾切除术,术后一年来抗结核治疗未中断,但尿频日渐严重。实验室检查:血沉正常,尿镜检白细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸染色2次阳性,IVU检查:右肾盂肾盏轻度积水,膀胱小而圆形。首选的治疗方法为()。 右肾造瘘术。 右输尿管皮肤造口术。 结肠扩大膀胱术。 中药治疗。 继续抗结核治疗。 男性,28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩。查:血肌酐768μmol/L,血红蛋白82g/L。治疗最好采取()。 肠道扩大膀胱术。 左肾造瘘术。 右肾切除术。 右肾切除+左肾造瘘术。 抗结核治疗的同时,左肾造瘘术。 男性,28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年,左肾中度积水,膀胱容量45ml,排尿费力。尿常规检查:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败,尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取()。
参考答案:

  参考解析

该题患者已出现膀胱挛缩合并尿道狭窄,因此单纯膀胱扩大已不能解决排尿问题,只能选择输尿管腹壁造口。

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