问题:
患者,男,18岁。急起四肢无力3天,大小便正常。病前1周有“上感”史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。
最可能的诊断是()。A . A.多发性肌炎
B . 重症肌无力
C . 吉兰-巴雷综合征
D . 周期性瘫痪
E . 急性脊髓炎
患者,男,18岁。急起四肢无力3天,大小便正常。病前1周有“上感”史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。
最可能的诊断是()。● 参考解析
病前1周有“上感”史,急起四肢无力,结合肌张力低,腱反射消失,考虑吉兰-巴雷综合征。故选C。重症肌无力为波动性无力,急性脊髓炎往往有尿便障碍,周期性瘫痪往往有多次发作病史,可排除。