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问题:

[单选,A1型题] 患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是()

A . 用无菌生理盐水冲洗T管
B . 继续观察,暂不处理
C . 用注射器抽吸T管
D . 准备T管造影
E . 检查T管是否受压扭曲

患者男,47岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,正确的处理是() 立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗。 短时间的术前准备加胆总管探查引流术。 快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术。 立即行单纯胆囊造口手术。 立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术。 标准状态指温度在273.15K,压力在101.325kPa时的气体状态。《危险废物焚烧污染控制标准》规定的各项污染物的排放限值,均指在标准状态下以()O2(干空气)作为换算基准换算后的浓度。 10%。 11%。 12%。 13%。 甲企业拟与乙企业就资产置换问题进行谈判,为谈判提供依据的土地估价结果应为()。 买卖价格。 租赁价格。 清算价格。 抵押价格。 某建筑工程,建筑面积3.8万m2,地下1层,地上16层。施工单位(以下简称“乙方”)与建设单位(以下简称“甲方”)签订了施工总承包合同,合同工期600d。合同约定,工期每提前(或拖后)1d,奖励(或罚款)1万元。乙方将屋面和设备安装两项工程的劳务进行了分包,分包合同约定,若造成乙方关键工作的工期延误,每延误1d,分包方应赔偿损失1万元。主体结构混凝土施工使用的大模板采用租赁方式,租赁合同约定,大模板到货每延误1d,供货方赔偿1万元。乙方提交了施工网络计划,如图4-1所示。并得到了监理单位和甲方的批准。施工过程中发生了以下事件:事件1:底板防水工程施工时,因特大暴雨突发洪水原因,造成基础工程施工工期延长5d,因人工窝工和施工机械闲置造成乙方直接经济损失10万元。事件2:主体结构施工时,大模板未能按期到货,造成乙方主体结构施工工期延长10d,直接经济损失20万元。事件3:屋面工程施工时,乙方的劳务分包方不服从指挥,造成乙方返工,屋面工程施工工期延长3d,直接经济损失0.8万元。事件4:中央空调设备安装过程中,甲方采购的制冷机组因质量问题退换货,造成乙方设备安装工期延长9d,直接费用增加3万元。事件5:因为甲方对外装修设计的色彩不满意,局部设计变更通过审批后,使乙方外装修晚开工30d,直接费损失0.5万元。其余各项工作,实际完成工期和费用与原计划相符。 患者男,49岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。饮食方面应注意() 低纤维饮食。 少食多餐。 高脂饮食。 低蛋白饮食。 禁食。 患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是()
参考答案:

  参考解析

胆总管切开术的术后要定期观察并记录引流管引出胆汁的量、颜色及性质。正常成人每日分泌胆汁的量约为800~1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。术后24小时内引流量约为300~500ml,恢复进食后,每日可有600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。术后1~2日胆汁的颜色可呈淡黄色混浊状,以后逐渐加深、清亮。若胆汁突然减少甚至无胆汁引出,提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠或脱出,应及时查找原因和处理;若引出胆汁量过多,常提示胆管下端梗阻,应进一步检查,并采取相应的处理措施。故E为正确答案。解题关键:胆汁减少,提示引流管阻塞、受压等,若胆汁量过多,提示胆管下端梗阻。【考点】:胆总管切开术的术后护理

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