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问题:

[单选]

女性患者,48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体:巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。血常规:WBC6.8×109/L,N65%;立位腹平片:右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是()。

A . 肝脓肿
B . 肝硬化
C . 原发性肝癌
D . 脂肪肝
E . 胆囊结石

药物治疗效果的评价实验研究中,常常会采用双盲法收集资料,其目的主要是为了()。 提高资料的准确性。 符合伦理道德。 减少混杂偏倚。 增强资料的可比性。 减少信息偏倚。 革兰染色是重要的细菌鉴别染色之一,复染的作用是() A、增加已着色菌颜色。 B、使脱色菌体着色。 C、减轻着色菌体颜色。 D、使革兰阳性菌的颜色改变。 男性,40岁,突感心悸1周,心率120次/分,节律不整,心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选() A.异搏定。 B.阿替洛尔。 C.西地兰。 D.心律平。 E.奎尼丁。 患者男,44岁。糖尿病15年,每日皮下注射胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖14.1~15.0mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖较为合适的处理是() A.调整进餐量。 改用口服降糖药。 加磺脲类降糖药物。 加双胍类降糖药物。 胰岛素调整剂量。 某女,34岁,因甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。此时最可能的诊断是()。 A.感染。 甲状腺功能减低。 亚急性甲状腺炎。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 垂体腺瘤。

女性患者,48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体:巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。血常规:WBC6.8×109/L,N65%;立位腹平片:右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是()。

参考答案:

  参考解析

右侧膈肌抬高常见的原因包括:胸膜粘连、肺不张、膈膨升、膈疝、膈肌麻痹、肝脏占位等。肝硬化、脂肪肝及胆囊结石通常不引起膈肌抬高,而肝脓肿患者常有高热、寒战,化验血常规可有白细胞总数及中性粒细胞分数明显升高,该患者症状及实验室检查不支持此诊断。故该患者右侧膈肌抬高,考虑原发性肝癌可能性大。

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