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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院,既往健康。体检:体温36.5℃,脉搏128/分钟,呼吸28/分钟,血压73/45mmHg,意识模糊。皮肤苍白,呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查:白细胞18×109/L,血红蛋白71g/L;谷丙转氨酶143U/L,碱性磷酸酶320U/L,总胆红素119μmol/L、直接胆红素76μmol/L。血气分析:pH7.35、PaO35mmHg、PaCO282mmHg。胸片提示双侧肺部对称性渗出、双侧血气胸,见多根多处肋骨骨折。腹部增强CT见肝有挫裂伤。采用下面哪种评分方法更为准确()

A . Ranson评分
B . 简明急性生理学评分
C . 肺损伤评分
D . child-turcotte评分
E . 创伤评分

女性,58岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部CT平扫如图:应首先排除() A.胸主动脉硬化。 主动脉壁内血肿。 胸主动脉夹层并破裂。 胸主动脉破裂。 主动脉炎。 阴道脱落细胞主要来源于() 阴道上段或宫颈阴道部。 阴道下段。 宫颈。 子宫腔。 输卵管。 特发性肺含铁血黄素沉着症反复发作期的治疗宜采用 手术治疗。 无特效治疗,加强锻炼,防止肺功能严重受损。 输血,纠正贫血。 泼尼松+中药治疗。 抗炎,预防感染。 既能诊断又能治疗气道异物的非常有效的方法是 纤维支气管镜。 气管切开。 纤维喉镜。 支气管镜。 气管插管。 关于妇科检查下列各项不恰当的是() 检查前应排空膀胱。 男医生不可单独对患者进行妇科检查,应有女性医务人员在场。 就诊患者无论何种情况均应行双合诊检查。 只有特殊情况下才于经期做妇科检查。 若怀疑存在盆腔病变,未婚女性必要时应在麻醉下行妇科检查。 患者男性,36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院,既往健康。体检:体温36.5℃,脉搏128/分钟,呼吸28/分钟,血压73/45mmHg,意识模糊。皮肤苍白,呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查:白细胞18×109/L,血红蛋白71g/L;谷丙转氨酶143U/L,碱性磷酸酶320U/L,总胆红素119μmol/L、直接胆红素76μmol/L。血气分析:pH7.35、PaO35mmHg、PaCO282mmHg。胸片提示双侧肺部对称性渗出、双侧血气胸,见多根多处肋骨骨折。腹部增强CT见肝有挫裂伤。采用下面哪种评分方法更为准确()
参考答案:

  参考解析

病例分析可以看出该病人是由车祸导致的多发伤,故以创伤评分评价更为准确。其他评分绝不适合该病情评分。故选择E。

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