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问题:

[单选,A2型题] 1岁男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐3天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L,血糖1.65mmol/L,GPT75单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是()

A . 颅内肿瘤
B . 病毒性脑炎
C . 中毒性脑病
D . 瑞氏综合征
E . 隐球菌性脑膜炎

降低血钾可从以下哪些方面着手() 20%~50%葡萄糖溶液50~100ml加10u胰岛素。 静脉滴注40~150mmol碳酸氢钠。 阳离子交换树脂。 透析疗法。 降低细胞外液Ca2+浓度。 患者,女,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。本病最危险的并发症是()。 A.消化道出血。 肺部感染。 脑水肿并发脑疝。 电解质紊乱。 再出血。 心肌梗死后,化验检查C反应蛋白增高可持续() 1~6周。 1~4周。 1~5周。 1~3周。 1~2周。 ST段抬高性心肌梗死,心电图在V1-V3导联上有改变,其定位诊断是() 后壁。 下壁。 前壁。 侧壁。 前间壁。 患者,女,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。以下关于给药的护理措施哪项是错误的()。 A.遵医嘱应用止血药物。 必要时遵医嘱使用止痛药物。 不可使用镇静药物,以免抑制呼吸。 遵医嘱快速静脉滴注甘露醇。 使用尼莫地平时,速度要慢。 1岁男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐3天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L,血糖1.65mmol/L,GPT75单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

瑞氏综合征在各年龄均可发病,但6个月至4岁较多见。起病前常有呼吸道和消化道病毒感染症状,继之出现频繁呕吐、意识障碍和颅内压增高,严重者发生脑疝和脑干功能障碍的症状。实验室检查可见低糖血症,血清转氨酶升高,血氨升高等。

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