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问题:

[单选] 患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()

A . 红霉素
B . 氯霉素
C . 青霉素
D . 两性霉素B
E . 环丙沙星

治疗儿童Killian息肉最佳的治疗方法是() 局部类固醇激素治疗。 鼻息肉摘除术。 上颌窦根治术。 功能性鼻内镜鼻旁窦手术。 鼻侧切开术。 患者怀疑其配偶对其不忠,对配偶采取跟踪、检查、限制等方式防止其配偶出现外遇,此为:() Clerambanlt综合征。 Othello综合征。 Cotard综合征。 Korsakov综合征。 Capgras综合征。 治疗孤立性蝶窦炎宜采取的最佳手术方式是() 鼻侧切开径路鼻旁窦手术。 面中部掀翻式径路鼻旁窦手术。 鼻内镜手术Messerklinger术式。 鼻内镜手术Wigand术式。 颅面联合进路鼻旁窦手术。 有关抑郁发作病人的自知力问题正确的是() 抑郁症病人均有自知力。 部分抑郁症病人自知力保持完整。 双相抑郁患者均无自知力。 双相抑郁较抑郁症患者,自知力保持较完整。 有精神病症状的抑郁正自知力损害较轻。 COPD最主要的并发症是() 肺源性心脏病。 肺间质病变。 肺脓肿。 纤维素性肺炎。 肺萎陷。 患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()
参考答案:

  参考解析

COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热,口腔有白色念珠菌感染,考虑为继发的二重感染,治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药,是支原体、衣原体感染的首选用药,对真菌不敏感;氯霉素对真菌无效;青霉素对真菌无作用;环丙沙星属于喹诺酮类药物,对真菌无效;两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素,目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

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