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问题:

[单选,共用题干题] 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:自细胞350×10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是()。

A . A.结核性脑膜炎
B . 化脓性脑膜炎
C . 病毒性脑膜炎
D . 脑脓肿
E . 隐球菌性脑膜炎

患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志转清。体温39.6℃。咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识不清,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液混浊,此时病原菌不明,首选的药物()。 A.磺胺嘧啶。 大剂量青霉素。 红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)。 头孢曲松。 青霉素+氯霉素。 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志转清。体温39.6℃。咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。可能的诊断是()。 A.败血症。 癫痫。 中枢系统感染。 婴儿手足搐搦症。 上呼吸道感染,高热惊厥。 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:自细胞350×10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是()。 A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈。 隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低。 隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高。 隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见。 结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋。 女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:黏液,吞噬细胞3~5/HP,诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于()。 A.肠毒素对肠黏膜的刺激。 内毒素激活内外毒素的共同作用。 内毒素激活白细胞,释放内源性致热源所致。 痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症。 痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛,从而形成浅表溃疡所致。 聚合物溶液的注入泵采用高压往复泵,往复泵的人口需()的供液压力。 1MPa。 O.5MPa。 O.1MPa。 O.03MPa。 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:自细胞350×10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是()。
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