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问题:

[单选,共用题干题] 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:自细胞350×10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是()。

A . A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
B . 隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
C . 隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
D . 隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见
E . 结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋

患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志转清。体温39.6℃。咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。在治疗过程中又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断()。 A.作腰椎穿刺,观察脑脊液蛋白是否增高。 颅骨X线片。 头颅B超或CT检查。 硬膜下穿刺检查。 颅骨透照实验。 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志转清。体温39.6℃。咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则()。 A.一旦明确诊断,尽快进行抗生素治疗。 根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素。 静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度。 足够的剂量,疗程为脑脊液正常后1~2周。 不易达脑脊液的药物可鞘内注射。 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志转清。体温39.6℃。咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识不清,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液混浊,此时病原菌不明,首选的药物()。 A.磺胺嘧啶。 大剂量青霉素。 红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)。 头孢曲松。 青霉素+氯霉素。 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:自细胞350×10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是()。 A.结核性脑膜炎。 化脓性脑膜炎。 病毒性脑膜炎。 脑脓肿。 隐球菌性脑膜炎。 女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:黏液,吞噬细胞3~5/HP,诊断为细菌性痢疾。假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性,根据药敏试验予诺氟沙星治疗,3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是()。 A.症状消失后1周。 有效抗生素治疗7~10天后。 症状消失,大便培养连续2次阴性。 症状消失,大便培养连续3次阴性。 症状消失,停药2天,大便培养连续2次(每天1次)阴性。 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:自细胞350×10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是()。
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